Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Тугоплавкие мыла
При охлаждении твердые жирные кислоты кристаллизуются в виде коротких или длинных игл, что указывает на их тугоплавкость. Как в семиологическом отношении, так и с физиологической точки зрения обнаруживаемые в кале жирные кислоты или мыла имеют почти одно и тоже значение. Появление в кале свободных жирных кислот или мыл указывает на потерю пищевого жира организмом; в первом случае - без участия минеральных солей; во втором - с выделением из организма катионов (Са, Mg, Na, К и др.). Кроме того, надо учесть роль желчных кислот, образующих с жирными кислотами растворимые в воде аддитивные молекулярные соединения. На поверхности и в стенке самой слизистой оболочки кишечника этот комплекс распадается с освобождением жирных и желчных кислот.
Тугоплавкие мыла под влиянием реактива Саатгофа переходят при подогревании в тугоплавкие, т. е. в кристаллизующиеся, жирные кислоты. Реакция кала показывает, что щелочная среда создает условия для образования мыл, а кислая - жирных кислот. Существование «кислых» мыл, о чем была речь выше, таким способом установить не удается. Можно лишь косвенно предполагать их присутствие при кислой реакции и большом количестве жировых капель, появляющихся только после нагревания препарата со спиртово-уксусным Суданом III.
В копрограмме следует обязательно указывать на точку плавления мыл. Это отмечается в соответствующей графе буквами «т» - тугоплавкие и «л» - легкоплавкие, которые ставятся над знаком плюс, причем обычно при исследовании обнаруживаются и те и другие. В целях характеристики количественного их соотношения применяются следующие знаки: равенства =, больше > или меньше <, например: т = л, т > л. Таким образом, под буквой «т» подразумеваются кристаллизующиеся жирные кислоты (мыла, нейтральные жиры), под «л» - некристаллизующиеся жирные кислоты (мыла, нейтральный жир). Фосфолипиды (лецитины) и стерины отмечаются при увеличенном их количестве особо - либо отдельно, либо в графе «нейтральный жир» в виде отметки «жировой детрит».
Следующая глава:
Количественная оценка жира
Предыдущая глава:
Наличие расщепленного жира