РОЛЬ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВА ПРИ ДИАЛИЗНОМ ПЕРИТОНИТЕ
Е. А. баулина, А. А. баулин, В. А. баулин МАЛОИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИСТ И АБСЦЕССОВ
Оренбургская государственная медицинская академия, г Оренбург
Перитонит является одним из главных и серьезных осложнений у больных, находящихся на перитонеальном диализе (ПД) по поводу хронической почечной недостаточности. Считается, что инвазии возбудителей в брюшную полость при ПД способствуют нарушение техники ПД, сопутствующие заболевания, анатомические особенности (Гуревич К. Я . с соавт. , 1999) .
Обследовано 65 больных, находящихся на хроническом перитонеальном диализе в МУЗ «МГКБ СМП № 1» г. Оренбурга в 2007-2009 гг. У 64,7% больного, за время наблюдения произошло развитие ПД-перитонита, все они разделены на 3 клинические группы Первую группу составили больные с простым перитонитом, вторую — с эпизодами рецидивирующего перитонита, третью — больные, у которых встречались эпизоды повторного перитонита .
Из перитонеальной жидкости больных с ПД-перитонитом выделено 56-штаммов микроорганизмов . Все выделены в монокультуре, ассоциаций возбудителей не встречалось . В 16% случаев зарегистрированы отрицательные посевы
От больных с простым перитонитом (1-я группа) выделено 16 штаммов микроорганизмов, среди них 13 штаммов — представители рода Staphylococcus, причем 3 штамма составил золотистый стафилококк и 10 штаммов — коагулазо-негативные стафилококки (CNS); 1 штамм — Enterobacteriaceae; 1 штамм — неферментирующие бактерии, представленные синегнойной палочкой, 1 штамм — Enterococcus faecalis . Наиболее часто из биологического материала (перитонеальная жидкость) от больных простым ПД. перитонитом выделялись стафилококки (56,6 ± 10,3%), в основном коагулазо-негативные стафилококки (43,5 ± 10,3%) .
У больных с рецидивирующим ПД-перитонитом выделялись стафилококки (82,3 ± 9,2%), в основном — коагулазонегативные стафилококки (58,8 ± 11,9%) .
Наиболее часто из биологического материала (перитонеальная жидкость) от больных с повторным ПД-перитонитом выделялись стафилококки (76,9 ± 8,2%), в основном S. aureus (57,7 ± 9,6%).
Выводы: основными возбудителями диализного перитонита являются представители рода Staphylococcus От больных простым и рецидивирующим перитонитом выделялся коагулазо-негативный стафилококк, преимущественно — эпидермальный При повторном перитоните основным этиологическим агентом является золотистый стафилококк
Следующая глава:
ВЫБОР ЭМПИРИЧЕСКОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С АБСЦЕССАМИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА
Предыдущая глава:
ОПЕРАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ