Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Синдром недостаточности желудочного переваривания
Обнаружение в кале неизмененных мышечных волокон в значительных количествах (не менее ++) всегда должно быть подозрительно в отношении преждевременной эвакуации мышечной ткани или волокон из желудка и двенадцатиперстной кишки.
Что касается плотной соединительной ткани (сухожилий, апоневрозов, хрящей и костной ткани) некоторых твердых сортов колбасных изделий, роговых частей кожи и самой кожи (например свиной), то все перечисленные элементы не имеют какого-либо семиологического значения для оценки степени желудочного переваривания, поскольку все они заведомо не перевариваются.
Как правило, появление синдрома недостаточности желудочного переваривания совпадает с понижением кислотности желудочного сока, но нередко этот синдром появляется при нормальной и даже повышенной секреции желудка. В таких случаях остается предположить быструю или ускоренную эвакуацию пищи из желудка, пониженную пептонизацию белка желудочным соком или, наконец, отсутствие оптимальных условий для ферментативного действия пепсина.
Обнаружение в кале переваримой клетчатки (заключающейся обычно в овощах, картофеле, бобовых и зерновых продуктах питания) частицами, кусочками или пластами (видимой хотя бы только микроскопически) также является показателем недостаточности желудочного переваривания. В норме желудочный сок настолько разрыхляет переваримую клетчатку, что клетки ее разъединяются и каждая из них набухает и лопается при переходе в щелочную среду привратниковой и запривратниковой части желудка. Следовательно, при нормальном желудочном пищеварении клетки переваримой клетчатки с их содержимым становятся доступными для ферментов поджелудочной железы и кишечника. Этот процесс носит название химификации. До настоящего времени его состояние учитывалось при исследовании желудочного содержимого после пробного завтрака Боаса-Эвальда. Между тем недостаточность желудочного переваривания может быть установлена с полной уверенностью по присутствию в кале переваримой клетчатки в виде клеток, конгломератов г или пластов.
Следующая глава:
Пищевые остатки при различных диетах
Предыдущая глава:
Гастрогенный, или гастритический, синдром