Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Пищевые остатки при различных диетах
Нередко, когда рентгенологическое исследование желудка, а также исследование желудочного содержимого не указывали на грубые нарушения перистальтики и эвакуации, копрологическое исследование устанавливало недостаточность желудочного переваривания по наличию в кале частиц мышечной, соединительной ткани или растительной переваримой клетчатки.
Пищевые остатки при различных диетах копрологически могут быть различными как в качественном, так и в количественном отношении. Но все же появление в кале значительного количества мышечной ткани или неизмененных ее волокон, а при растительной пище - пластов или скоплений переваримой клетчатки всегда свидетельствует о недостаточности переваривающей силы желудочного сока.
С другой стороны, необходимо подчеркнуть, что отсутствие в кале перечисленных выше элементов, даже в микроскопически малых количествах, еще не указывает на полное ферментативное благополучие желудка и нормальную эвакуацию. Сплошь и рядом указанные пищевые вещества не обнаруживаются в кале при явно измененном отделении желудочного сока и ускоренной эвакуации, установленных исследованием желудка зондом и рентгеноскопией.
Это явление объясняется тем, что переваривание мышечного белка происходит также и за счет протеолитических ферментов бруннеровских желез двенадцатиперстной кишки - трипсина и эрепсина, а в дальнейшем и микробного протеолиза в подвздошной и главным образом в слепой кишке. Только наличие в кале кристаллов щавелевокислой извести (оксалатов) в растительных клетках (капусты, гороха, бобов и т. д.) выявляет истинное отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке.
Такое равновесие в перевариваемости и усвоении пищевых веществ может удерживаться длительное время за счет компенсации или субкомпенсации недостаточности желудочного пищеварения остальными отделами пищеварительного аппарата. Затем постепенно наступает декомпенсация моторной функции кишечника, которую легко можно установить копрологическим исследованием, так как в этих случаях содержимое слепой кишки преждевременно выбрасывается с испражнениями.
Следующая глава:
Копрологический синдром недостаточности желудочного переваривания
Предыдущая глава:
Синдром недостаточности желудочного переваривания