Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Пилородуоденальный синдром
Рассмотрим копрограмму, которая показывает недостаточность желудочного переваривания с наличием энтердцекального синдрома, а также недостаточность ферментативного действия пилорической части желудка и бруннеровских желез двенадцатиперстной кишки, в виде обилия неизмененных и разрозненных мышечных волокон и наличия только следов соединительной ткани. В этом случае, как показывает копрограмма, ферментативное действие панкреатического сока не нарушено.
С физиологической точки зрения дисфункцию кишечника, связанную с быстрым пассажем пищи в привратниковой и запривратниковой частях желудка, следует понимать как ферментативную потерю значительного отрезка пищеварительного тракта, в который входят: ротовая полость, желудок и двенадцатиперстная кишка. Этот синдром мы называем пилородуоденальный.
Копрологические находки при пилородуоденальном синдроме ничем не отличаются от синдрома недостаточности желудочного переваривания. Однако при пилородуоденальном синдроме измененная мышечная ткань (не только макроскопически, но и микроскопически) в кале обнаруживается только в виде мелких скоплений и небольших пластов. В то же время в изобилии обнаруживаются неизмененные мышечные волокна с поперечной исчерченностью. Это объясняется наличием сарколеммы, защищающей мышечные волокна от разрушения и переваривания.
Клетки переваримой растительной клетчатки по большей части разъединены, но не увеличены в своих размерах и не изменены. Таким образом, содержимое их осталось недоступным действию ферментов поджелудочной железы и кишечного сока. Отдельные клетки картофеля сплошь заполнены крахмалом; от прибавления раствора йод-йодистого калия они не краснеют, а чернеют, что указывает на отсутствие декстринизации.
Обнаруживается при ламблиозе, анкилостомозе, стронгилоидоэе и других глистных инвазиях, при злокачественной анемии Бирмера, при ахилии. Реже обнаруживается он при гиперацидном гастрите, а также в связи с пилородуоденитом, язвой двенадцатиперстной кишки или язвой пилорического отдела желудка.
Следующая глава:
Пилородуоденальный синдром недостаточности пищеварения
Предыдущая глава:
Первопричина возникновения поражений кишечника