Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Клиническая картина не язвенного пилородуоденита
Боли при пилородуоденальном синдроме носят постоянный ноющий характер; временами они усиливаются до коликоподобных приступов в подложечной области, без строгой локализации, симулируя то желчные колики, то явления панкреатита. Температура при этом повышается. Появление жестоких колющих болей через 2-3 часа после еды можно смешать с болями при язвенной болезни, которые также наступают пароксизмами, однако при пилородуоденальном синдроме боли часто сопровождаются метеоризмом и заканчиваются после отхождения кишечных газов.
При пальпации пилородуоденальной зоны не обнаруживается стойко локализованного напряжения прямых мышц живота.
Несмотря на частое ощущение тошноты, рвоты бывают редко. Через несколько часов после еды часто наблюдается срыгивание тягучей слизи с примесью легко распознаваемого на глаз жира.
Клиническая картина не язвенного пилородуоденита характеризуется поносами, длительно беспокоящими больных преимущественно в утренние часы. Кал обычно слабо окрашен, сероватого цвета, сулемовая реакция на стеркобилин отрицательна или слабо положительна. Макро- и микроскопически кал дает картину, свойственную жировому стулу. Очень редко при пилородуоденальном синдроме наблюдается интенсивно окрашенный кал в связи с избыточным выделением желчных пигментов (плейохолия) - билирубина или стеркобилина.
Из объективных признаков следует отметить наличие анемии, общего исхудания, дряблости мышц и тахикардии, связанной с легкой возбудимостью вегетативной и центральной нервной системы. Периодически появляется метеоризм - чаще через 2-3 часа после еды. При перкуссии живота определяется выраженный тимпанит, при пальпации - урчание и переливание в области пупка.
В зоне поджелудочной железы, в точке Дежардена, пальпаторно может отмечаться резкая болезненность, а иногда и неотчетливая пастозность. Печень умеренно увеличена, слегка уплотнена, мало болезненна; реже она нормальна или уменьшена; зона желчного пузыря не болезненна.
Следующая глава:
Синдром недостаточности панкреатического переваривания
Предыдущая глава:
Пилородуоденальный синдром недостаточности пищеварения