Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Панкреатическая недостаточность
Панкреатиты, в особенности хронические, при которых ферментативная сила сока поджелудочной железы лишь ослабляется, только иногда дают типичную копрологическую картину. Поэтому необходимо подчеркнуть, что только последовательные и многократные исследования кала позволяют с уверенностью поставить диагноз панкреатической недостаточности.
Чаще всего встречаются больные с пониженной функцией поджелудочной железы, в кале которых, кроме нейтрального, имеется также и расщепленный жир. При этом необходимо иметь в виду, что только наличие нейтрального жира в кале служит бесспорным показателем недостаточности липолиза, связанного с нарушением функции поджелудочной железы, а находимые в кале другие пищевые вещества имеют значение лишь дополнительных признаков.
Наши личные наблюдения показывают, что копрологические доказательства нарушения панкреатического переваривания у взрослых встречаются не часто. Наоборот, у детей, в особенности у детей грудного возраста, нейтральный жир в кале является частой находкой. Токсическая диспепсия и вторичные токсикозы у детей связаны не только с инфекцией, но и с одновременным понижением и даже прекращением переваривания молочного жира. Это дает основание для постоянного копрологического контроля при заболеваниях детей грудного возраста. Весьма возможно, что и у взрослых при проведении функциональных жировых нагрузочных диет копрограммы оказались бы патологически измененными в отношении содержания расщепленного жира.
Синдром недостаточности панкреатического переваривания относительно часто сопровождается и энтеральным синдромом.
Таким образом, вопросы копрологической диагностики панкреатитов, рака поджелудочной железы и понижения секреции поджелудочной железы все еще остаются далеко не разрешенными, кроме тех случаев, когда наблюдается полное закрытие выводных протоков поджелудочной железы новообразованием, камнем и т. п. В этих случаях копрологический синдром недостаточности панкреатического переваривания выступает вполне отчетливо и часто сопровождается недостаточностью желчеотделения или даже прекращением поступления желчи в кишечник.
Следующая глава:
Синдром недостаточности желчеотделения
Предыдущая глава:
Химический анализ кала на жир