Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Микроскопическая картина
Большое количество кристаллов тугоплавких жирных кислот, реже - капли жирных кислот и нейтрального жира; легкоплавкие мыла преобладают над тугоплавкими; нередко встречается жировой детрит, по-видимому, липоидного характера; измененные мышечные волокна всегда в значительном количестве (не менее + +); внеклеточный крахмал встречается непостоянно и в незначительном количестве (вероятно, он разлагается микробами в илеоцекальной области кишечника); йодофильная микрофлора - в повышенном количестве, но при чистом энтеральном синдроме присутствие ее необязательно.
Количество органических кислот немного повышено; при гниении повышается количество аммиака и аминокислот.
Растворимый белок в кале указывает на воспалительное состояние слизистой кишечника, независимо от его локализации.
Единственно правильный путь для понимания весьма сложного процесса пищеварения в тонких кишках - это путь физиологический. За время относительно короткого четырехчасового периода прохождения пищевых веществ по длине тощей и тонкой кишок в них происходят следующие процессы: продолжение панкреатического и желчного переваривания; непосредственное действие собственно кишечных ферментов - лактазы и эрепсина, которое легко определяется по характерным изменениям пищевых остатков в кале (лактаза расщепляет молочный сахар - лактозу на глюкозу и галактозу, а эрепсин продолжает начатое трипсином разложение белков), и всасывание наибольшей части переваренной пищи.
При ускоренном прохождении содержимого по тонким кишкам не представляется возможным устанавливать недостаточную ферментативную деятельность поджелудочной железы и степень участия желчи в переваривании и усвоении жиров. Кроме того, гнилостная микробная флора нижнего отрезка подвздошной кишки и особенно толстых кишок может легко разрушать недостаточно переваренные белковые вещества. Последнее обстоятельство тем более делает затруднительным выявление истинной природы недостаточности ферментативных процессов при быстром прохождении пищевого комка по тонким кишкам.
Следующая глава:
Точка плавления жирных кислот и мыл
Предыдущая глава:
Энтеральный синдром недостаточности пищеварения