Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Белая диарея
Спру встречается спорадически повсеместно, но особенно часто на юге и в жарких странах. Больные страдают ночными и утренними поносами с выделением обильных пенистых и бродящих малоокрашенных или белых каловых масс. Под микроскопом видно огромное количество капель расщепленного жира среди умеренного количества переваримой клетчатки и крахмала в различной стадии декстринизации. Йодофильная флора слабо выражена; чаще отмечается обилие дрожжевых клеток, содержащих в себе небольшое количество йодофильных зерен.
В жарких странах у людей, страдающих поносами типа спру, постоянно находят грибки из группы Monilia, состоящие из нитей мицелия и бластоспор. Бластоспоры похожи на дрожжевые клетки, но они расчленены и имеют более удлиненную форму. Нити мицелия сегментированы, длинные концы их закруглены. Нити эти очень хрупкие, легко распадаются при надавливании.
Патогенетическая роль этих грибков в возникновении жировых пенящихся ночных и предутренних поносов с уверенностью еще не установлена.
По цвету и содержанию жира в кале можно думать о недостаточности желчеотделения, однако сулемовая проба резко положительна, следовательно, стеркобилин выделяется в виде бесцветного соединения, лейкоуробилиногена. В других случаях сулемовая проба при белой диарее не дает указаний на присутствие в кале желчных пигментов, отсюда и возникло мнение, что при спру желчь не поступает в кишечник. Реакция кала кислая. В нем очень много амилазы. Количество органических кислот в кале часто уменьшено. Волокна обнаруживаются в обычных количествах. Главным образом при спру нарушается способность всасывания жира слизистой тонких кишок. Это происходит, вероятно, за счет атрофии ворсинок слизистой тонких кишок и атрофического состояния поджелудочной железы.
Из других симптомов в синдроме спру часто, но не обязательно, отмечаются ахлоргидрия, глоссит, макроцитарная гиперхромная анемия апластического типа, небольшое увеличение билирубина крови.
Следующая глава:
Колидистальные синдромы
Предыдущая глава:
Цекальный синдром