Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Б. Гиперкинетический (или дискинетический) колидистальный синдром
Для коли-дистального дискинетического синдрома характерна фрагментация каловых масс. Отдельные фрагменты извилисты, искривлены и плотно склеены между собой слизью. При некотором усилии такой кал можно расчленить на отдельные кусочки.
Показателем резко выраженной гиперкинезии сигмовидной кишки и, в меньшей степени, ампулярной части прямой кишки является выделение кала в виде шариков («овечий кал») или в виде отдельных округлых или лентовидных полосок.
Обычно фрагментарный кал бывает окутан и даже пронизан белой, очень вязкой по своей консистенции слизью. Микроскопически в ней обнаруживается десквамированный кишечный эпителий, кристаллы жирных кислот, мононуклеары, эозинофилы и единичные нейтрофилы. Слизь, выделяющаяся в виде длинных лент или комков плотной, кожистой консистенции, обычно не содержит десквамированного кишечного эпителия; иногда в ней появляются в изобилии только кристаллы Шарко-Лейдена, эозинофилы, кристаллы жирных кислот. Такого рода слизь служит признаком гиперфункции железистого аппарата ректальной части сигмовидной и, отчасти, прямой кишки.
При клиническом исследовании таких больных сигмовидная кишка резко спазмирована; она прощупывается в виде плотного и часто очень болезненного тяжа.
Синдром служит убедительным показателем воспалительного процесса слизистой оболочки толстых кишок. Копрологическое исследование в таких случаях устанавливает примесь к слизи большого количества мононуклеаров, десквамированного эпителия в различной степени дегенерации. При остром воспалении, сопровождающемся диффузным отеком, в кале обнаруживается большое количество нейтрофильных лейкоцитов и гнойных телец.
Следующая глава:
Дистально-колитический синдром
Предыдущая глава:
Мезоколи-синдром