Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Ложные запоры
У больных хроническим, вяло протекающим диффузным колитом, например хронической дизентерией, в жидкой слизи или в гное можно почти всегда обнаружить Blastocystis hominis. Чем жиже слизь, тем больше подозрений должно быть в отношении воспалительного процесса в слизистой кишечника, сопровождающегося экссудацией. Проба на растворимый белок, произведенная в этих случаях, бывает положительной.
При наличии в кале гноя, крови или только гноя с микроскопически малой примесью эритроцитов на слизистой прямой или сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа можно обнаружить, кроме диффузного слизисто-гнойного воспаления, язвы или, по крайней мере, эрозии.
У некоторых больных кал может быть оформленным, но при дефекации сперва выделяется жидкая слизь или только беловато-серая жидкость, а затем каловые кусочки или даже нормальная по форме цилиндрическая колонка, окутанная слизью или жидкостью, напоминающей гнойную.
При микроскопии в кале не удается найти значительного количества пищевых остатков. Жидкая часть кала и слизь состоят из распадающихся клеток, из которых некоторые настолько расплавлены, что видны только одни ядра. Среди ядер с большим трудом можно распознать полисегментированные ядра нейтрофилов.
Подобного рода кал бывает при так называемых ложных запорах или «запорных поносах», нередко сопровождающихся выраженным проктитом, проктосигмоидитом, иногда с язвами, эрозиями. У таких больных дефекация сопровождается ложными позывами, нередко тенезмами, вслед за которыми выделяется только один слизистый или слизисто-гнойный комочек в виде так называемого «ректального плевка».
Примесь значительного количества слизи с клетками гноя или крови при измененной форме и консистенции кала, без значительных пищевых остатков указывает на воспалительный процесс в нижних отрезках слизистой толстых кишок. Наличие крови, гноя и растворимого белка в кале дает основание говорить о язвенном дистально-колитическом синдроме.
Следующая глава:
Панколитический синдром
Предыдущая глава:
Развитие дифтеритического процесса