Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Раковый синдром
У больных с раковым поражением прямой, а также и других отделов толстых кишок характер дефекации и макро- и микроскопическая картина кала носят своеобразный характер. У этих больных наблюдаются копростазы выше места расположения раковой опухоли.
Подробным и тщательным опросом больного удается распознать существующий так называемый «завал» кишечника. В клинике представляется возможным произвести систематическое взвешивание кала и таким путем подтвердить анамнестические данные. Методичной, топографической, глубокой, скользящей пальпацией по ходу толстых кишок можно отчетливо выявить копростазы, а в некоторых случаях прощупать и самую опухоль. Помимо дисфункции в опорожнении кишечника, внешний вид кала, собранного «за всю дефекацию», вызывает подозрение на наличие у больного распадающейся опухоли. Оформленная часть кала иногда имеет вид больших шаров, окруженных густой, непрозрачной, красновато-коричневой слизью.
Одновременно на дне судна видна красновато-коричневая гомогенная жидкая каловая масса. В ней плавают того же цвета сгустки или скопления, а иногда и сгустки темной крови, располагающиеся и на поверхности плотного кала. В отличие от дизентерийного стула, при раке не бывает истинно слизистых, слизисто-гнойных или гнойных скоплений, лежащих на поверхности кала, на дне по стенкам сосуда. По внешнему виду иногда трудно определить даже значительную примесь крови, так как она «интимно» смешана с жидкой частью кала. Только микроскопическое исследование позволяет выяснить истинный характер красновато-коричневой каловой эмульсии.
В самой каловой эмульсии обнаруживается чрезвычайно мало свежих эритроцитов, потому что кровь в испражнениях гемолизирована. Эритроциты обнаруживаются в кровянисто-слизистых скоплениях, в которых одновременно имеются и нейтрофильные лейкоциты, хотя и не в таком большом количестве, как при дизентерии.
Следующая глава:
Симптом стаза кишечного содержимого
Предыдущая глава:
Панколитический синдром