Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Симптом стаза кишечного содержимого
Среди эритроцитов и лейкоцитов встречаются одиночные или, что особенно характерно, группы больших клеток типа плоского эпителия. В них расположено одно или два крупных ядра. Протоплазма их нередко вакуолизирована и, в отличие от макрофагов, не содержит никаких посторонних клеток, бактерий или пищевых остатков. Размеры клеток в наибольшем диаметре колеблются от 30 до 100. Форма их напоминает плоские клетки, но только они больше по размерам, углы их закруглены, а сами клетки более вытянуты, хотя могут быть и почти круглыми. Словом, эти клетки полиморфны, крупны и, с одной стороны, обладают признаками молодых клеток, а с другой - в них имеются дегенеративные изменения.
Протоплазма клеток может быть мелкозернистой, диффузно и интенсивно воспринимающей все протоплазматические краски, или грубозернистой, вакуолизированной и с трудом прокрашиваемой. Ядра в клетках обычно крупные, компактные; чаще всего они находятся в стадии дегенерации с наличием пикноза, реже - с явлениями кариорексиса или кариолиза. Наряду с указанными атипическими клетками встречаются и типичные Цилиндрические клетки кишечного эпителия. Некоторые из них сохраняют свою форму, но непомерно велики (в 2-4 раза превосходят размеры клеток нормального кишечного эпителия). Такого рода клетки относятся к гиперпластическим, тогда как описанные выше атипические клетки обнаруживаются при раковом поражении кишечника и обладают признаком метаплазии и дегенерации.
Кроме внешнего вида и микроскопических особенностей жидкой части, характерной для кала при раковом синдроме является та особенность, что в нем встречаются нередко такие пищевые вещества, которые были съедены больным несколько недель тому назад.
Конечно, симптом стаза кишечного содержимого сам по себе еще не является решающим для диагностики ракового поражения кишечника. Для подтверждения копростаза, зависящего от опухоли, руководствуются следующими данными. Чередование «больших дефекаций» с малым количеством кала, частота дефекации, выделение временами только сукровичной жидкости, окрашенной в цвет кала, без видимой примеси слизи или гноя.
Следующая глава:
Копрологический синдром рака кишечника
Предыдущая глава:
Раковый синдром