МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕССОВ И НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ
н. и. Глушков, А. В. Скородумов, ю. А. пахмутова
СПбМАПО, кафедра общей хирургии (зав . кафедрой проф . Н . И . Глушков)
Цель. Усовершенствование хирургического лечения абсцессов и непаразитарных кист печени с применением малоинвазивных технологий
Материалы и методы исследования. В период с 1997-2008 г. проведен анализ результатов лечения 58 (34,7%) больных с абсцессами печени, 109 (65,3%) пациентов с кистозными поражениями. Всего под наблюдением находились 167 пациента. Малоинвазивные хирургические вмешательства выполнены 116 .
По поводу абсцессов печени оперативные вмешательства выполнены 45 (38,8%) пациентам При непаразитарных кистах печени вмешательства под контролем УЗИ произведены 39 (33,6%) больным, лапароскопическая фенистрация кист печени выполнена 32 (27,6%).
Результаты. Среди малоинвазивных вмешательств выделяются чрескожные пункци-онные санации и дренирования непаразитарных кист и абсцессов печени Выбор метода оперативного лечения определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации: локализации, размеров и формы очагового образования, вязкости содержимого и наличия осложнений Чрескожные пункции с аспирацией содержимого кисты показаны при неосложненных кистах диаметром от 3 до 7 см Чрескожное наружное дренирование выполняется преимущественно по поводу нагноившихся кист.
При лапароскопических вмешательствах по поводу солитарных кист печени чаще всего прибегают к фенестрации кист с дренированием, или тампонадой их полостей сальником Выводы. Результаты нашего исследования подтверждают, что малоинвазивные методы, включающие лапароскопические и пункционно-дренирующие вмешательства под контролем УЗИ, являются альтернативными в лечении непаразитарных кист и абсцессов печени Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения свидетельствуют о хороших положительных результатах лечения с минимальной летальностью (0,9%) и низким числом осложнений (7,2%).
Следующая глава:
В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ОККЛЮЗИИ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ
Предыдущая глава:
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АБСЦЕССАМИ ПЕЧЕНИ И ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА