Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Техника и методика анализа
Недостаточность желчеотделения - белые испражнения (сулемовая проба Шмидта или Трибулэ - отрицательная); мыла, жирные кислоты в большом количестве (реакция кислая).
Недостаточность панкреатического сокоотделения (или действия сока) - нейтральный жир в испражнениях (обязательно в изобилии). Другие пищевые элементы могут быть в незначительных количествах.
Энтеральный - наличие билирубина в испражнениях (сулемовая проба - зеленое окрашивание), измененные мышечные волокна, жирные кислоты (или мыла), внеклеточный крахмал.
Цекальный - стеркобилин, переваримая клетчатка (пустые клетки картофеля, мякотные клетки овощей, фруктов); внутриклеточный крахмал (в клетках картофеля), йодофильная флора, клостридии, кислая или щелочная реакция при наличии трипельфосфатов - гниение.
Колидистальный вид испражнений («фрагментарный» шариками), слизь поверх испражнений хлопьями, скоплениями или тяжами.
Колитический - слизь, гной (лейкоциты - полинуклеары, мононуклеары), эритроциты и десквамативный кишечный эпителий - цилиндрический и круглоклеточный.
Язвенный - гной, кровь прожилками или скоплениями в смеси со слизью, гноем, растворимый белок (реакция Трибулэ положительная), «осветление» жидкой части каловой эмульсии.
Таким образом, описание картины кала (копрограмма) предусматривает всегда одинаковую технику и методику анализа. В этом заключается основная задача топической диагностики функциональной недостаточности пищеварительного аппарата и его органических изменений по данным исследования кала.
На практике в условиях массового обследования больных и здоровых людей, амбулаторно в лабораториях районного типа или в больницах можно отступать от изложенной техники, т. е. сокращать объем копрограммы. Например, по эпидемиологическим показаниям кал исследуется преимущественно на патологические примеси: слизь, гной, кровь. Так создается копроцитограмма, где наличию лейкоцитов придается ведущее значение в диагностике, например, дизентерии.
Следующая глава:
Окраска по Граму
Предыдущая глава:
Синдромы функциональной недостаточности пищеварения