Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Техника производства реакции Грегерсена
Частица, взятая из середины калового столба (избегать поверхностного слоя), намазывается толстым слоем двумя кружками на химически чистое предметное стекло. Мазок должен быть сухой (высушивается на воздухе или в термостате). В жидких, полужидких или водянистых испражнениях чувствительность реактива понижается за счет разведения.
Состав реактива: бензидин желтый (качество бензидина влияет на степень чувствительности реакции) 0,025 г, перекись бария 0,1 г. Оба ингредиента смешивают в один порошок, и последний сохраняется в парафиновой бумажке в сухом месте. Порошок растворяется в 5 мл уксусной кислоты при тщательном растирании в химически чистом цилиндре и с делением емкостью 5-10 мл. Стеклянная узкая трубочка или пипетка для накалывания реактива также должна быть химически чистой (промывка хромовой смесью и последующая длительная промывка водой).
Готовый раствор реактива слегка мутноватый, белого цвета; если наступает посинение или почернение его, то чувствительность реактива падает уже через полчаса. Применение перекиси водорода (Н2Оа) вместо перекиси бария нами не рекомендуется из-за изменчивости чувствительности реакции.
На сухие мазки кала накапывается 1-2 капли реактива и отмечается по минутам интенсивность реакции: сразу наступившее посинение или позеленение обозначается как резко положительная реакция, до 30 секунд – положительная, до 1 минуты – слабоположительная, до 2 минут, свыше 2 минут - сомнительная реакция, отсутствие позеленения или посинения - отрицательная реакция.
Для контроля положительной реакции Грегерсена кал исследуется микроскопическим путем на присутствие в нем мышечных волокон, наличие которых указывает на то, что исследуемый материал не соответствует безгемоглобиновой диете и, следовательно, не пригоден для анализа.
Другие способы определения скрытой крови в кале: с гваяковой настойкой (проба Вебера), пирамидоновая проба (Ролланда и Тевенона), фенолфталеиновая проба, тимолфталеиновая (Боас) и спектроскопический метод (по Снапперу) описываются в руководствах по клиническим методам исследования, и все они не имеют преимуществ по сравнению с реакцией Грегерсена.
Следующая глава:
О соотношении методологии и методики диагностического мышления
Предыдущая глава:
Определение в кале скрытой крови.