РОБОТ-АССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ, КАК ВАРИАНТ РАСШИРЕНИЯ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
С. В. берелавичус, А. В. Федоров, А. Г. Кригер, М. Г. ефанов, д. С. Горин
Институт хирургии им . А . В . Вишневского, Москва
Выполнение робот-ассистированных вмешательств в настоящее время перестало восприниматься как экспериментальное направление Робототехника активно внедряется в повседневную практику многих хирургических стационаров .
В абдоминальной хирургии существует множество операций, при которых необходима четкая визуализация и точность движений при отсутствии физиологического тремора, которые можно обеспечить, используя роботический комплекс .
В абдоминальном отделе института хирургии им. А . В. Вишневского с марта 2009 г. выполнено 43 робот-ассистированных операций. Целью нашей работы является определение тактики и возможностей выполнения робот-ассистированных вмешательств у пациентов с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства Спектр выполняемых робот-ассистированных вмешательств достаточно широк: резекции печени (18), резекции поджелудочной железы (5) и селезенки (2), панкреатодуоденальная резекция (1), холецистэктомии (2), спленэктомия (1), резекции тонкой и толстой кишки (4), адреналэктомии (2), клиновидные резекции желудка (3), аднексэктомия (1), удаление неорганной забрюшинной опухоли (НЗО) (1), сочетанные вмешательства (3).
Выбор хирургической патологии для робот-ассистированной операции напрямую зависел от наличия опыта лапароскопической коррекции данного заболевания В связи с этим, проанализировав имеющийся опыт, мы пришли к выводу, что наиболее адекватными для выполнения на роботе являются следующие вмешательства: сегментарные резекции печени (преимущественно VII и VIII сегментов), резекции поджелудочной железы, селезенки, мобилизационный этап при ПДР, адреналэктомия, удаление НЗО (от 3 до 10 см в диаметре), резекция прямой кишки .
Во всех вышеперечисленных вмешательствах использование роботического комплекса позволяет обеспечить высококачественное объемное изображение, прецизионную мобилизацию, уменьшение интраоперационной травмы и кровопотери, комфортное положение хирурга во время сложных манипуляций, что в свою очередь ведет к расширению потенциальных возможностей лапароскопической хирургии
Следующая глава:
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МИНИ-ДОСТУПА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Предыдущая глава:
НЕКОТОРЫЕ ИТОГИ РАБОТЫ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА