ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МИНИ-ДОСТУПА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
п. и. богданов
Клиника общей хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им . акад . И . П . Павлова, Санкт-Петербург
Введение. С целью уменьшения травматичности оперативного вмешательства для лечения больных с заболеваниями органов брюшной полости в последние два десятилетия все шире применяются малоинвазивные технологии (эндовидеохирургические, пункционно-дренирующие методики, роботохирургия и NOTES) .
материалы и методы. В последнее десятилетие в клиническую практику внедряется методика оперативного вмешательства из мини-доступа Методика предполагает использование специального набора « Мини-ассистент», который позволяет из небольших разрезов выполнять различные операции на органах животаа
Результаты. В нашей клинике с ноября 2003 г. по настоящее время таким способом прооперировано 45 больных в возрасте от 20 до 81 года, средний возраст 52,9 лет с хорошими ближайшими отдаленными результатами. Из них 44 выполнена холецистэктомия, а одной пациентке наложен холецистоеюноанастомоз с Брауновским соустьем в связи с нарастающей механической желтухой, вызванной неоперабельным раком головки поджелудочной железы . Показаниями к выбору операций из мини-доступа явились: пожилой и старческий возраст, беременность, спаечный процесс брюшной полости, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, ХОБЛ) .
Длительность операции составила от 52 до 96 минут, в среднем 72 (+/-) 14 мин. Интрао-перационная кровопотеря была минимальной и не превышала 20-30 мл . Серьезных осложнений не было
Выводы. Травматичность операции, длительность послеоперационного периода и реабилитации сопоставима с эндовидеохирургическими методиками Таким образом, наш опыт и данные литературы свидетельствуют, что операции из мини-доступа являются малотравматичными и высокоэффективным методом в хирургическом лечении больных с ЖКБ и билиарной гипертензией, острым и хроническим холециститом, при наличии тяжелой сопутствующей патологии
Следующая глава:
ЭВОЛЮЦИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ УРГЕНТНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
Предыдущая глава:
РОБОТ-АССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ,
КАК ВАРИАНТ РАСШИРЕНИЯ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ