Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Дополнительное обследование
Стала неконтактной, отказывалась от пищи, потеряла ориентировку во времени и пространстве. Больной сделаны анализы мочи, крови, рентгенография легких, она консультирована невропатологом и психиатром. Через 2 недели после поступления, не приходя в сознание, больная умерла. И так же, как у предыдущей больной, поражала кахексия.
Но спокойный, подробный расспрос дочери показал, что у этой вольной кахексия развивалась медленно, в течение 10 лет, параллельно с прогрессированием склероза сосудов преимущественно мозга. Больная уже дома долгое время была в состоянии старческого маразма. Поэтому, когда клинический диагноз был оформлен с постановкой на первом месте атеросклероза, это точно и патогенетически объясняло всю тяжелую картину заболевания.
Но на этом роль обследования в диагностике не заканчивается. В процессе обследования обычно выдвигается не один, а несколько предварительных диагнозов, и истинность каждого из них проверяется в процессе дальнейшего проведения обследования больного. Этот процесс обычно называется дифференцией диагноза. Здесь обследование выступает одновременно как основа и как критерий истинности распознавания. Дополнительное обследование как критерий истинности необходимо не только в дифференциальном, но и в так называемом обоснованном диагнозе. Исключение или подтверждение истинности диагноза в процессе обследования основано на нахождении дополнительных признаков, симптомов (синдромов). При этом в процессе обследования убеждаются не только в истинности диагноза, но и в достоверности симптомов (синдромов). Исключение недостоверных (маловероятных) диагнозов в процессе дифференциального диагноза может быть сделано на основании практического установления:
Следующая глава:
Отсутствия существенного симптома
Предыдущая глава:
Предвзятый диагноз врачей