Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Конкретизация общего в отдельном диагнозе
Следовательно, диагноз как единый процесс распознавания болезней разграничивают на две самостоятельные части общий диагноз болезни и частный, единичный диагноз больного. И конкретизация общего в отдельном диагнозе больного не выходит за пределы некоторых известных науке комбинаций общего, через которые он и определяется, т. е. логические операции практически оказываются теми же, что и при диагнозе болезни, только более разнообразными. Анализ мышления врача, по мнению, например, Р. С. Ледли и Л. Б. Ластеда, занимавшихся теорией диагноза в общем, виде, сводится к следующему: Благодаря медицинским знаниям мы располагаем определенной информацией о связи между симптомами и болезнями.
Симптомы, обнаруженные у пациента, представляют в наше распоряжение дальнейшую информацию, связанную с частным случаем заболевания. Путем логического анализа информации, полученной из этих двух источников, устанавливается диагноз.
Конечно, диагноз больного ставится с учетом отклонения биохимических и физиологических показателей индивидуальной нормы, учет которых ныне стал возможным на основе новейших методов исследования, хотя каждый человек в чем-либо отличается от остальных. По-видимому, противопоставление диагноза болезни и диагноза больного лишено смысла. Это отмечали еще М. Я. Мудров, С. П. Боткин и Г. А. Захарьин3. Так, Г. А. Захарьин под термином понимал не вообще диагноз болезни, а главную болезнь больного. Под термином он понимал второстепенные расстройства и все особенности больного, поскольку последний включает в себя оба термина. Сходное значение этих понятий существует и в современной медицине. Так, В. И. Расулев пишет: Построение диагноза больного или клинического днагноза всегда должно производиться только по нижеследующей схеме: а) основное заболевание, б) сопутствующие заболевания, в) осложнения. Однако в действительности это опять-таки не диагноз больного, а диагноз болезни, имеющейся у данного больного человека. Диагноз болезни указывает одну, а диагноз больного несколько нозологических единиц.
Следующая глава:
Характеристика состояния больного
Предыдущая глава:
Вторая часть диагноза