Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Характеристика состояния больного
Они различаются лишь степенью общности, но оба нозологические. В. И. Катеров также фактически считает, что диагноз больного это тот же нозологический диагноз, т. е. диагноз болезни, но только более сложный и конкретизированный, индивидуализированный. Для характеристики состояния больного требуется более подробное обозначение путем прибавления к так называемому основному диагнозу (главному, первичному заболеванию) еще и диагнозов вторичных (осложнений, заболеваний, патогенетически связанных с основным заболеванием). Но главное в решении вопроса о диагнозе больного это не осложнения и не сопутствующие болезни, а те особенности реактивности данного больного, которые придают своеобразную картину основному заболеванию и нередко замаскировывают его настолько, что крайне затрудняют распознавание болезни.
Сюда относятся так называемые маски, например кровяные маски рака, маски туберкулеза, а также варианты болезни, среди которых можно отметить старческие варианты болезней, гипертонический вариант хронического нефрита, варианты некоторых коллагенозов, клинические варианты современного течения ревматизма, затяжного септического эндокардита и многие другие. Это не осложнения (в буквальном смысле слова) и не сопутствующие болезни, а необычные реакции данного больного, выходящие из рамок типичного течения болезни. Сюда же входят и такие реакции индивидуальной чувствительности, как лекарственная непереносимость, аллергические реакции и др. Конечно, чтобы поставить диагноз в современных клинических условиях, проводят более сложные, многосторонние исследования болезни в разных аспектах (этиологическом, морфологическом, функциональном, патогенетическом), имеющих свою техническую методику, методологически единых в общей логической структуре врачебного мышления.
Следующая глава:
Степень общности диагноза болезни
Предыдущая глава:
Конкретизация общего в отдельном диагнозе