Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Философский подход к пониманию проблемы
Этому вопросу было посвящено много специальных работ врачей-клиницистов и патологоанатомов. Теоретические вопросы в этих работах либо совершенно не затрагивались, либо рассматривались односторонне и недостаточно. Очевидно, что специальное раскрытие причин и сущности диагностической ошибки немыслимо без общеметодологического, философского подхода к пониманию этой проблемы. Следует с самого начала оговориться, что речь идет о характеристике диагностической ошибки, которую иногда неправильно смешивают с врачебной ошибкой. Понятие врачебная ошибка более широкое и включает наряду с диагностической ошибкой прогностическую ошибку, лечебную ошибку и др. Врачи древности не знали сущности и специфики патологических процессов, поэтому поверхностные и недостоверные знания были характерной чертой медицины прошлого. Перед лицом большинства болезней древняя медицина была практически беспомощной. Выдающийся древнегреческий врач Гиппократ свидетельствовал: Большая часть врачей, кажется мне, испытывают то же, что плохие кормчие. Лишь к концу XIX века достоверность медицинских заключений стала превалировать над ошибочностью. Крупный русский клиницист С. П. Боткин считал себя удовлетворенным, если 30% его диагнозов были правильными. И. В. Давыдовский, основываясь на материалах прозектуры медицинского факультета Московского университета, приводит данные о проценте расхождения клинических и патологоанатомических данных. По данным кафедры патологической анатомии I Московского ордена Ленина медицинского института имени И. М. Сеченова (образовавшегося, как известно, в 1930 г. на базе бывшего медицинского факультета Московского университета), динамика процентной характеристики расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов по основным заболеваниям в последние годы по клиникам института следующая. Правда, их проверкой установлено, что половина неправильных диагнозов была неверно указана с целью госпитализировать больных.
Следующая глава:
Оснащения медицинских учреждений
Предыдущая глава:
Субъективная недооценка или переоценка симптома