Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Приблизительный подход к диагностике
По словам же С. М. Рубашова: С медицинской точки зрения диагноз может быть неточным, но правильным. Так, устанавливая диагноз острого живота и предпринимая на этом основании операцию, хирург ставит диагноз неточный, но правильный, так как на основании своего диагноза он предпринимает правильные лечебные действия. Под точным следует понимать соответствие между клинической формулировкой и патологоанатомическим содержанием. Таким образом, получается, что правильность формулировки диагноза обусловлена не логической правильностью клинического мышления, а лишь последующими действиями хирурга.
Согласно странной логике С. М. Рубашова (точнее, отсутствию ее в его рассуждениях), выходит, что правильный диагноз, установленный врачом, который не предпринял нужных лечебных действий, надо признать неправильным. Что касается диагноза острый живот, то он не только неточен, но и неправилен, так как вместо установления заболевания указывает на один из его признаков, который может быть присущ ряду других заболеваний. Его нельзя даже считать диагнозом. Надо согласиться с тем, что, конечно, диагноз острый живот не является диагнозом болезни, А. М. Заблудовский и И. М. Айзман также требуют отрешиться от подобных неоправданных диагнозов. Говоря о трудности распознавания такой формы, как острый живот, Б. П. Аб-рамсон считает недостаточным констатировать, что у больного острый живот, требующий немедленной операции, и утверждает, что хирург, вскрывая без правильного диагноза брюшную полость, не находит пораженного органа и своим вмешательством не только не избавляет больного от страдания, но даже ускоряет наступление смерти. Очевидно, что, согласно выражению С. М. Рубашова, такой неточный, но правильный диагноз, как острый живот, ориентирует на поверхностный приблизительный подход к диагностике и субъективистскую оценку диагноза.
Следующая глава:
Фактическая неполнота содержания мысли
Предыдущая глава:
Не подтвержденные на секции или в клинике диагнозы