Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Критерии оценки и различии признаков
Неправильная интерпретация клинических данных и недооценка клинических данных рассматриваются как особые самостоятельные причины ошибок. Искусственность обособления этих причин обнаруживается, в частности, в вынужденном дублировании некоторых источников этих причин (например, в обоих случаях указываются: неправильная оценка отдельных симптомов, предвзятость мнения и пр. Еще более опасна дезориентация читателя вследствие разнобоя в критериях оценки и различии признаков, по которым в разных работах по-разному производится подразделение причин диагностических ошибок на группы и виды.
Так, в сборнике статей под редакцией С. С. Вайля Ошибки клинической диагностики некоторых важнейших болезней каждый автор дает свою особую классификацию ошибок в диагнозе в зависимости от специфики заболевания, насчитывая 10 (С. С. Вайль) (И. А. Крафт) различных причин. И. А. Крафт причины ошибок нераспознания рака желудка и легких отделяет от причин ошибочного диагностирования рака, которого в действительности нет, хотя, как она сама указывает, некоторые из причин (отсутствие, неточность, недооценка рентгенологических и лабораторных исследований, не учет некоторых симптомов и др.) встречаются в обоих случаях, и, следовательно, требуют обобщенного рассмотрения. М. В. Черноруцкий предлагает иное деление в связи с происхождением ошибки, которая, по его мнению, может произойти от сложности болезни, от врача, от внешней обстановки и условий исследования1. И. Л. Тагер, рассматривая ошибки в рентгенодиагностике, отмечает конечные причины их возникновения либо от не видения, либо от неведения. Р. Хегглин указывает следующие факторы, дающие повод к неправильным диагнозам: А) незнание; Б) недостаточное обследование вследствие: 1) плохих привычек; недостаточных возможностей; 2) неподходящих больных; 3) плохой техники; 4) недостатка времени; В) ошибки в суждении вследствие: 1) недостаточно конструкционного мышления; 2) установки на безошибочность своего диагноза; 3) предвзятости мнения; 4) самолюбия и тщеславия; 5) нелогичности выводов; 6) нерешительности характера; 7) стремления ставить особо интересные диагнозы; 8) других черт характера исследователя, таких, как склонность к пессимизму или излишний оптимизм Г) ошибки технического порядка (доверчивость к лабораторным данным или неправильное истолкование их)3.
Следующая глава:
Объективная возможность ошибки
Предыдущая глава:
Классификация причин диагностических ошибок