Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Избыточное питание
Менопауза с 52 лет. Избыточное питание, число дыханий 32-34 в минуту. Небольшой цианоз губ. Верхняя часть туловища приподнята. Отеков нет. Дыхание жестковатое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, границы в пределах нормы, артериальное давление 140/80 - 150/90 мм рт. ст. Пульс ритмичный, 140 ударов в минуту. Живот вздут, печень пальпируется у края реберной дуги. Дизурических явлений нет. Сознание ясное. Моча (повторно): удельный вес 1010-1017, белка нет, лейкоциты единичные до 17 в поле зрения. Выраженные изменения миокарда с недостаточностью коронарного кровообращения; 24/VIII - отрицательная динамика, имеются указания на ишемию в передней, переднее боковой и задней стенке левого желудочка. Можно предположить ишемический тип инфаркта миокарда. ЭКГ 27/VIII без существенной динамики; 31VIII без значительной динамики. В течение болезни у больной несколько раз наступали коллапсы, из которых ее выводили своевременной помощью.
Артериальное давление держалось в пределах 150/80-90 мм рт. ст. К вечеру первого дня поступления в больницу в легких отмечены сухие хрипы, которые отмечались ежедневно в небольшом количестве. Больная постоянно жаловалась на затрудненное дыхание (28-31 в минуту). К 25/VIII был поставлен диагноз: инфаркт миокарда (передней, заднее боковой и задней стенки левого желудочка по ЭКГ), гипертоническая болезнь, склеротическая стадия с нарушением кровообращения по малому кругу. Нарастающие явления левожелудочковой недостаточности. Повторные коллапсы. Несмотря на проводимую обычно в таких условиях терапию, больная 5/IX при явлениях внезапно усилившейся одышки и неприятных ощущений в области сердца умерла при остро развившемся коллапсе. Клинический диагноз врач поставил тот же, что и 25/VIII. Протокол вскрытия: тромбофлебит правой бедренной вены; нарастающая тромбоэмболия ствола и крупных ветвей легочной артерии; геморрагический инфаркт правого легкого с фибринозным плевритом; ателектаз нижних отделов легких; гипертрофия стенки левого желудочка.
Следующая глава:
Признаки недостаточности сердца
Предыдущая глава:
Факты обследования