Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Желудочное содержимое туберкулезных микобактерий
Общее состояние относительно удовлетворительное, кожные покровы бледны. Питание понижено. Кожа по возрасту. Костно-мышечная система нормальна. Лимфатические узлы на периферии не увеличены. Отеков нет. Система дыхания: грудная клетка астенической формы, дыхание симметрично с обеих сторон. Перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, несколько укорочен в нижних отделах. Дыхание жестковатое в нижних отделах. Хрипов нет. Число дыханий 20 в минуту. Сердечно-сосудистая система: толчок не пальпируется границы сердца: верхняя на нижнем крае III ребра, правая по правому краю грудины, левая на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии. Тоны приглушены, шумов нет. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный.
Артериальное давление 130/80 мм рт. ст. Желудочно-кишечный тракт: язык влажный, красный, сосочки сглажены. Живот мягкий, болезненный при пальпации, особенно в правом подреберье и в подложечной области. Аппетит плохой. Склонность к запорам. Печень пальпируется на 4,5 см ниже реберного края, нормальной плотности, чувствительна при пальпации, размеры по Курлову 13-4,5-11-8 см. Селезенка не пальпируется, длинник 7 см. Мочеполовая система: дизурических явлений нет. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. Нервная система: сознание ясное, память сохранена. Сон удовлетворительный. Патологических рефлексов нет. Больной не видит. Предварительный диагноз: двусторонняя пневмония , хронический пневмосклероз, эмфизема легких. Рентгеноскопия грудной клетки (20/III): легочный рисунок усилен, особенно в нижних отделах, корни расширены, тяжисты; граница сердца не увеличена; аорта склерозирована. Общее состояние больного прогрессивно ухудшалось. Температура (без ознобов) оставалась, несмотря на применение антибиотиков, в средних дозах. Повторно проведенный соскоб с языка на грибки кандида отрицательный. Желудочное содержимое (смыв) туберкулезных микобактерий нет. Высказано предположение о возможности у больного недифференцированного ретикулеза или первичного рака печени.
Следующая глава:
Рентгеноскопия грудной клетки
Предыдущая глава:
Результат дифференцирования и обоснованного диагноза