Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Социальности этиологии и патогенеза болезней человека
Однако в связи с тем, что наиболее важное значение в прогностическом отношении имеет последняя форма - инфаркт миокарда, именно этот диагноз и ставится на первое место. Но такая формулировка имеет в основе прикладное значение; при наличии ревмокардита именно это звено болезни фигурирует в диагнозе как основное заболевание, хотя патогенетически процесс развивался от очаговой инфекции (хронический тонзиллит) через аллергию к ревматизму. Изучение и распознавание патогенеза болезней имеет огромное значение, так как в большинстве клинических форм1 и лечение идет по патогенетическому принципу. Принцип патогенетической формулировки диагноза не всегда реализуется в истории болезни, но изучается клиникой все глубже.
Особенно это касается последних лет, когда исследования ведутся на уровнях клеточном, субклеточном, молекулярном, когда ставится не только общий диагноз болезни, но и индивидуализированный диагноз больного. Когда-то патогенез сердечных отеков определяли с точки зрения гидродинамики, затем были изучены факторы повышения проницаемости сосудистых мембран (например, в условиях гипоксии), после этого вступил в силу фактор эндокринный (альдостеронизм). В настоящее время в экспериментах на животных открыт внутриклеточный механизм так называемого натриевого насоса, регулирующего содержание внутриклеточного натрия. Можно было бы указать также на работы Ф. 3. Меерсона, Ю. С. Чечулина и др. по исследованию субклеточных и глубоких биохимических изменений при болезнях сердца, которые также углубляют наши знания патогенеза сердечной недостаточности. Особо важное значение для глубокого понимания диалектического единства этиологии и патогенеза болезней человека имеет правильное понимание социальной обусловленности биологических и биохимических процессов, лежащих в основе возникновения и развития болезней человека. Мы говорили выше о социальности этиологии и патогенеза болезней человека, но это не исчерпывает всей сложности проблемы соотношения социального и биологического в медицинской диагностике.
Следующая глава:
Отпечаток на ход мышления врача в процессе диагностики
Предыдущая глава:
Описание гипертрофического цирроза печени