МЕТОД ЭФФЕКТИВНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КУЛЬТИ БРОНХА
Введение
Чувашский государственный университет им . И . Н . ульянова, г. Чебоксары
Наиболее частым осложнением после операций по поводу хронических гнойных заболеваний легких (ХГЗЛ) является несостоятельность культи бронха, которая не имеет тенденции к снижению, достигая 5-7%.
Цель данного исследования — оптимизация хирургического лечения больных ХГЗЛ разработкой и внедрением в клинику эффективного метода профилактики несостоятельности культи бронха, состоящего из ультразвуковых аэрозольных ингаляций бронхиального дерева раствором сульфата цинка в предоперационном периоде (патент на изобретение № 2342168, 27. 12.2008) .
Материал и методы Данный метод обработки бронхиального дерева в предоперационном периоде применяли у 52 больных. Они составили основную группу. Группа сравнения состояла из 55 пациентов, которым проводилась стандартная методика
Если в группе сравнения предоперационная подготовка состояла в санационной лечебно-диагностической фибробронхоскопии, рациональной с учетом высеваемой микрофлоры антибиотикотерапии, коррекции волемических и функциональных нарушений жизненно важных органов и систем, то в основной группе она усиливалась ультразвуковой аэрозоль-ингаляцией раствором сульфата цинка.
у больных обеих групп до начала подготовки к операции и после нее исследовали клеточный и гуморальный иммунитет у пациентов группы сравнения как до, так и после подготовки сохранялся иммунодефицит у пациентов основной группы показатели иммунитета улучшались, что мы объясняем иммунотропным действием ионов цинка Больным обеих групп выполнены идентичные операции: лобэктомии, билобэктомии, сегментарные резекции и пневмонэктомии
Обсуждение результатов В группе сравнения несостоятельность культи бронха развилась у 9 больных, в основной — у 2 При этом следует отметить, что из 9 пациентов группы сравнения у 8 развилась вторичная несостоятельность культи бронха, что свидетельствует
о резком нарушении иммунитета В основной группе вторичная несостоятельность культи бронха не развилась ни у одного больного
Вывод Вышеизложенное свидетельствует о том, что применение аэрозольингаляций раствором сульфата цинка у больных ХГЗЛ оказалось весьма эффективным и позволило сократить продолжительность лечения на 6 дней и снизить несостоятельность культи бронха в 4,5 раза.
Следующая глава:
ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ИММУНОЦИТОХИМИЯ В ИССЛЕДОВАНИИ ЭКССУДАТОВ ИЗ СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПРИ СРОЧНЫХ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
Предыдущая глава:
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ СТЕРНОМЕДИАСТИНИТОМ