Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Параличи глазных мышц
В редких случаях, особенно у молодых субъектов, остаются более стойкие я тяжелые изменения со стороны центральной нервной системы в виде спастического гемипареза, афазических явлений, снижения интеллекта. После перенесенного энцефаломиелита появляются эпилептиформные припадки, которые обычно начинаются спустя некоторое время; иногда промежуток между острой стадией заболевания и развитием эпилептиформных припадков бывает очень длительным.
Симптоматология. Наиболее частыми начальными симптомами у больных множественным склерозом являются: резкая утомляемость, слабость нижних конечностей, иногда боли в пояснице и крестце; настоящих парезов и пирамидных знаков обычно не обнаруживается. Вслед за этим развиваются параличи, чаще всего нижних конечностей, с патологическими рефлексами и рефлекторно-спастическими явлениями. В редких случаях наблюдаются вялые параличи нижних конечностей с арефлексией и выраженными патологическими рефлексами. Еще реже встречается слабость верхних конечностей по статистике Ади (Adie), в 6% случаев, иногда слабость рук обнаруживается только при письме. Контрактуры сгибательного типа в верхних конечностях и разгибательного в нижних развиваются в некоторых отрезках конечностей и сопровождаются гипотонией мускулатуры.
У больных при множественном склерозе чаще всего наблюдается паралич отводящего нерва; реже поражаются отдельные ветви глазодвигательного нерва (mm. rectus internus. levator palpebrae superior), с последующей диплопией.
Параличи глазных мышц имеют преходящий характер и часто свидетельствуют о начавшемся множественном склерозе. Иногда нарушаются также ассоциированные движения глазных яблок. По статистике Утгоффа (Uhthoff), параличи глазных мышц наблюдаются у 17-20% больных. Расстройства иннервации зрачков бывают очень редко.
Следующая глава:
Расстройства зрения
Предыдущая глава:
Эндогенное психическое заболевание