Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Расстройства зрения
Арефлексия зрачка бывает лишь в единичных случаях. Чаще же отмечается вялая реакция зрачков на свет, связанная с атрофией зрительного нерва. У многих больных зрачок плохо удерживает световое рефлекторное сокращение, быстро возвращаясь к исходному положению. Нарушение конвергенции глазных яблок при множественном склерозе встречается редко. Кроме того, бывают параличи лицевого нерва, которые у некоторых больных могут быть отнесены за счет проявлений множественного склероза, если диагноз последнего в дальнейшем подтверждается.
Двигательное ядро X пары нервов поражается сравнительно часто, главным образом при бульбарной форме, и проявляется в параличе мягкого неба, голосовых связок Оппенгейм, Гилльен (Oppenheim, Guillian).
При поражениях бульбарных отделов речь больных становится дисфоничной, монотонной, дизартричной; голос хриплый, часто переходит в фальцет. В некоторых случаях парализуются висцеральные ветви блуждающего нерва (отмечаются нарушения со стороны сердца, легких, желудка). Оппенгеймом и другими авторами наблюдались расстройства дыхания.
Они вызываются, по-видимому, парезом дыхательных мышц и их интенционным дрожанием. Иногда отмечается рвота, которая является в этих случаях очаговым симптомом [Марбург (Marburg), Оппенгейм и др.].
Расстройства зрения при множественном склерозе очень разнообразны и весьма характерны для него; обычно они возникают на разных стадиях заболевания. Чаще других изменений наблюдается ретробульбарный неврит. Клинически он выражается небольшими болями и болезненностью глазных мышц при надавливании с полным или частичным падением зрения; в большинстве случаев поражается макулопапиллярный пучок.
Объективные изменения в соске зрительных нервов вначале обычно отсутствуют, в дальнейшем обнаруживается побледнение височных половин сосков.
Следующая глава:
Ретробульбарный неврит
Предыдущая глава:
Параличи глазных мышц