Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Ретробульбарный неврит
По данным разных авторов, частота ретробульбарного неврита при множественном склерозе колеблется в больших пределах. Гилльен и Маркези (Marquezy) обнаружили поражение зрительных нервов у 30,7% больных множественным склерозом. У большинства из них отмечалось частичное обесцвечивание соска; центральная скотома встречалась у 20,3%, периферическая у 8,8%; центральная и периферическая скотома была у 5,8% больных.
У 15 человек, находившихся под нашим наблюдением, обнаружены изменения дна глаза, у 10 - побледнение височных половин соска, у 4 - побледнение сосков зрительных нервов, у 2- хориоретинит. Концентрическое сужение поля зрения было у 2 больных, а секторообразное ограничение поля зрения у 4. Острота зрения у больных чаще бывает снижена неравномерно: на одном глазу она может быть 0,03-0,01, на другом - 0,5 и даже больше; почти полная слепота была у 2 больных. Такое же поражение зрения при множественном склерозе отмечали Ади, Обстендер (Obstander), Марбург и др.
От признаков появления поражения зрения до развития других симптомов множественного склероза обычно проходит 10-20 лет. Однако у некоторых больных этот срок значительно короче. Ретробульбарный неврит при множественном склерозе может рецидивировать спустя много лет.
Ввиду частоты поражения зрительного нерва в начальных стадиях множественного склероза Бер, Герцог (Belir, Herzog) и др. предполагают, что зрительный нерв является воротами для вхождения этой инфекции. Бер считает, что инфекция проникает в том месте, где зрительный нерв отделен от слизистой оболочки задней решетчатой пазухи одной тонкой костной пластинкой, и относит множественный склероз к инфекциям, вызывающим ретробульбарный неврит с вовлечением в процесс придаточных полостей черепа. Многие авторы согласны с точкой зрения Бера.
Следующая глава:
Поражение вестибулярного нерва
Предыдущая глава:
Расстройства зрения