Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Отсутствие сухожильных рефлексов
Известно, что для этой формы характерны спастические и рефлекторно-спастические явления пирамидного характера; спастические явления отсутствуют только при сакральной псевдотабической и псевдополиневритической формах, но в этих случаях наблюдается арефлексия, а также расстройство чувствительности и функции сфинктеров.
У обследованных нами больных нередко обнаруживались спастические явления и гипотония. Чаще всего эти явления обнаруживались в нижних конечностях, но иногда в верхних конечностях наблюдалась гипотония или нормальный тонус, а в нижних спастические явления.
Довольно часто отмечалась своеобразная дистония: на фоне гипотонии мускулатуры конечностей наблюдался экстензорный толчок во флексорах, реже экстензорах (чаще всего в верхних конечностях). Это явление рефлекторного экстен-зорного толчка свидетельствует о повышении пирамидного тонуса. Состояние тонуса в этих случаях объясняется результатом взаимосвязи и обоюдной интеграции пирамидных и корешковых влияний.
У больных с полисклерозом при наличии тонических рефлексов обычно наблюдается общая гипотония мускулатуры.
Из 15 больных с гипотонией тонические рефлексы отсутствовали только у 3 человек. Гипотония у них была выражена очень резко, чем и объясняется отсутствие тонических рефлексов.
Отсутствие сухожильных рефлексов или их резкое снижение было у 4 больных. У одного из них отмечался опастический тонус, у другого слегка спастический, у третьего наблюдалась гипотония, а у четвертого больного сухожильные рефлексы отсутствовали.
Такое различное состояние тонуса при отсутствии сухожильных рефлексов свидетельствует о неоднородном механизме арефлексии.
Одним из частых, а поэтому диагностически важных симптомов множественного склероза является отсутствие брюшных рефлексов у 70% больных не только с одной, но часто и с обеих сторон.
Следующая глава:
Появление защитных рефлексов
Предыдущая глава:
Характерной чертой расстройств чувствительности