Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Стриопаллидарные явления
Дрожание наблюдается главным образом при движениях, оно имеет интенционный характер. Интенционное дрожание иногда нельзя отличить от атаксии, так как между ними наблюдаются переходы.
При возбуждении интенционное дрожание усиливается, так же как и при недостаточной фиксации проксимальных отрезков суставов; интенционное дрожание наблюдается во всех, в том числе и в глазных, мышцах при крайних отведениях глазных яблок.
В покое, в положении сидя, у больных отмечается дрожание головы, так как шейные мышцы находятся в активном напряжении. При ходьбе у больных наблюдаются колебания всего тела, затрудняющие движения.
В мускулатуре гортани, голосовых связок, а также в дыхательной мускулатуре может обнаружиться интенционное дрожание, которое ведет к соответствующим функциональным нарушениям.
Природа интенционного дрожания сложная. Это явление, будучи прежде всего расстройством координации, обусловливается перерывом мозжечковых путей, а в дальнейшем нарушением бульбо-попто-мозжечкового тонуса мускулатуры и произвольной иннервации антагонистов.
Расстройства речи при множественном склерозе выражаются в ее замедлении, скандировании, иногда дизартрии. По данным одних авторов, изменения речи отмечаются у 11-36 % больных, по мнению других Марбург, Беминг (Boeming) у 16%. При интенционном дрожании и расстройствах речи патологический процесс локализуется в зубчатом ядре мозжечка или его связях.
Марбург считает, что расстройства речи вызываются очагами в gyri semilunaries. В патогенезе дизартрии поражение самого мозжечка не играет роли;
Стриопаллидарные явления при множественном склерозе встречаются значительно реже, чем мозжечковые, но тем не менее в литературе они описаны Вальтард (Walthard), Гилльен, Гольдфламм и др.
Следующая глава:
Психические изменения
Предыдущая глава:
Появление защитных рефлексов