Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Клинические симптомокомплексы
При множественном склерозе, характеризующемся спастическими парапарезами нижних конечностей, скандированной речью, интенционным дрожанием (без расстройства чувствительности и функции сфинктеров), могут наблюдаться другие симптомокомплексы, имеющие важное практическое значение.
Спинальная форма болезни выражается в спастической параплегии с патологическими рефлексами и рефлекторно-спастическими явлениями. При ней сохранена функция сфинктеров и чувствительность; изменений позвоночника не отмечается. У 50% больных наблюдается положительная коллоидная реакция. Реакция Вассермана в крови и спинномозговой жидкости отрицательная. Различают цервикальную, грудную и пояснично-крестцовую спинальную форму. При цервикальной форме иногда обнаруживаются расстройства чувствительности, которые могут начинаться с парестезии и заканчиваться глубокими расстройствами чувствительности, атаксией или гемиатаксией. Если эта форма сопровождается мышечными атрофиями, то она иногда диагностируется как полиомиелит.
Оппенгеймом описана пояснично-сакральная и псевдотабическая форма множественного склероза. В ряде случаев развивается картина поражения сакрального отдела (conus terminalis) с тяжелыми поражениями сфинктеров, половой способности, аногенитальной анестезией в форме рейтуз, отсутствием ахилловых и патологических рефлексов, спастических явлений и церебральных симптомов. Курнан (Cournand) и другие авторы подтвердили и дополнили описание этого сравнительно редкого симптомокомплекса.
Еще реже встречается псевдотабическая форма, при которой гипотония, арефлексия, стреляющие боли имитируют спинную сухотку с той разницей, что эти симптомы держатся только временно и уступают место другим симптомам, характерным для множественного склероза.
Следующая глава:
Вестибулярная форма
Предыдущая глава:
Множественный склероз