Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Степень реактивных изменений
В эпидуральной клетчатке имеет место сосудисто воспалительный процесс различной интенсивности и распространения, главным образом в виде отдельных воспалительных очагов; наряду со свежими встречаются очаги с фиброзным новообразованием соединительной ткани, являющимся результатом организации воспалительных очагов. В спинальных корешках и периферических нервах обнаруживаются явления пери- и эндоневрита различной интенсивности; воспалительные изменения в корешках и нервах не всегда обнаруживаются. Таким образом, па известном этапе развития патогенетический процесс при множественном склерозе некоторое время остается фиксированным в эпидуральном пространстве.
Степень реактивных изменений в корешках и в эпидуральном пространстве определяет продолжительность фиксации процесса в последнем, а это зависит от состояния реактивности местных тканей. Если реактивные процессы в эпидуральной клетчатке и корешках достаточны для того, чтобы уничтожить или ослабить действие раздражителя, то патогенетический процесс задерживается в эпидуральном пространстве более длительно и вызывает симптомокомплексы множественного склероза с поражением экстрадуральных отрезков корешков. Эпидуральная фаза при множественном склерозе обычно длится сравнительно короткое время. Вследствие этого патоморфологические изменения в эпидуральной клетчатке, корешках и нервах могут быть слабо выражены и даже отсутствовать; в соответствии с этим в клиническом симптомокомплексе радикулярные симптомы также могут быть слабо выражены или совершенно отсутствовать. В отдельных симптомокомплексах. как, например, пояснично-сакральном, псевдотабическом и псевдополиневритическом, эпидуральная фаза процесса затягивается и на первый план выступают радикулярные симптомы; медуллярные же симптомы слабо или совершенно не выражены.
Следующая глава:
В периферических нервах
Предыдущая глава:
Симптомы множественного склероза