Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
В случаях острого энцефаломиелита
Трудно себе представить, чтобы вирус, пройдя барьер слизистых оболочек и распространившись невральными путями, в минимальный отрезок времени мог бы достигнуть такой степени диссеминации, при которой поражается большинство корешков и периферических нервов конечностей. Скорее можно допустить (по аналогии с другими вирусными инфекциями), что вирус во время инкубационного периода поступает в общий круг кровообращения и проникает из крови в эпидуральную клетчатку и периневральные пространства корешков; этими путями вирус проникает в спинной мозг и быстро адсорбируется нервной тканью. Кроме анатомических условий, динамика вируса при энцефаломиелитах, несомненно, определяется его сродством к миелиновому веществу, так как вирус фиксируется именно миелином, меньше поражая серое вещество, где миелиновых волокон мало. Сродство вируса к миелиновым оболочкам выражается еще в том, что осевые цилиндры при энцефаломиелите поражаются позднее и слабее, чем миелиновые нервные волокна.
В тех случаях острого энцефаломиелита, когда поражается зрительный нерв, при начальном гематогенном проникновении инфекции, вирус фиксируется в придаточных полостях носа, особенно в решетчатой пазухе, откуда по лимфатическим путям проникает в оболочки нерва. Несомненно, что поражение зрительного нерва в этих случаях обусловливается также анатомическим и филогенетическим моментами.
Таким образом, динамика патогенетического процесса при энцефаломиелитах тождественна и осуществляется двойственными путями гематогенным и невральным, отличаясь только характером ответной реакции нервной ткани на внедрение патогенного агента и более или менее длительной фиксацией последнего в разных отрезках нервной системы и в местах проникновения вируса в нервную ткань.
Следующая глава:
Ведущие симптомы
Предыдущая глава:
Очаговый характер поражения