Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Клиническая картина
Вследствие этого возможно, что число случаев энцефаломиелита значительно больше, чем это принято думать. Последнее обусловливается тем, что диапазон клинического синдрома при рассеянном энцефаломиелите очень большой. В некоторых случаях акцент поражения стоит на периферическом отрезке нервной системы и в клинической картине преобладают радикулярные и радикулоневритические симптомы, в то время как энцефалитические и бульбоспинальные симптомы появляются поздно и часто выражены слабее.
В других, более редких случаях на первый план выступает мениигеальный синдром с воспалительными изменениями спинномозговой жидкости. В третьей группе случаев доминируют вестибулярные и атактические симптомы; наконец, иногда на первый план выступают церебральные симптомы в виде выпадения геми- и параплегического типа или более распространенных поражений головного мозга с психотическими явлениями, спутанностью сознания, бредом.
У одного из больных диагноз острого рассеянного энцефаломиелита был подтвержден положительной серологической пробой. Заболевание начиналось остро, повышением температуры. Рано обнаружился паралич нижних и парез верхних конечностей, с арефлексией, тоническими и болевыми рефлексами, местной болезненностью нервных стволов, дистальными расстройствами поверхностной и глубокой чувствительности; в спинномозговой жидкости белковоклеточная диссоциация. Приведенная клиническая картина характерна для полирадикулоневрита. Присоединившиеся впоследствии односторонний, а затем двусторонний периферический паралич лицевых нервов, расстройство глотания, фонации, учащение пульса, чрезвычайно тяжелое общее состояние больного говорили о том, что центр тяжести процесса приходится на бульбарный отдел центральной нервной системы, т. е. перед нами острый первичный рассеянный энцефаломиелополирадикулоневрит.
Следующая глава:
Серологические реакции
Предыдущая глава:
Надобность в разработке