ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ, ИЗЛЕЧЕННЫХ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ: СЕГМЕНТЭКТОМИЯ И ЛОБЭКТОМИЯ
О. н. Отс, В. н. Лавров, М. и. чушкин
НИИ фтизиопульмонологии ММА им И . М . Сеченова, Москва
Цель: изучение разницы качества жизни, степени одышки и функции внешнего дыхания у лиц, излеченных от туберкулеза легких после сегментэктомии и лобэктомии .
Методы: Обследовано 34 пациента после сегментэктомии и 33 пациента после лобэкто-мии. Качество жизни было изучено с помощью анкеты госпиталя Святого Георга (SGRQ), исходного индекса одышки (BDI), анкеты одышки университета Сан-Диего (SOBQ). Функция внешнего дыхания была изучена с помощью спирометрии и бодиплетизмографии
Результаты: у пациентов после сегментэктомии и лобэктомии величина общей оценки BDI была 10,7 ± 1,8 баллов и 9,3 ± 1,6 баллов (р < 0,01); выраженность симптомов по SGRQ составляла 16,5 ± 15,9% и 34,0 ± 22,3% (р < 0,001); активность составляла 16,2 ± 17,8% и
31,8 ± 19,6% (р < 0,001); влияние болезни было 8,6 ± 14,8% и 18,2 ± 15,8% (р < 0,05); общий показатель по анкете госпиталя Святого Георга составил 12,0 ± 15,1% и 24,8 ± 16,0% (р < 0,05);
величина одышки по SOBQ составила 7,4 ± 9,9 баллов и 17,3 ± 15,5 баллов (р < 0,01) . у пациентов после сегментэктомии и лобэктомии ФЖЕЛ составила 103,5 ± 13,0 и 104,4 ± 15,5% (недостоверно); ОФВ1 — 91,0 ± 17,0 и 84,8 ± 17,4% (недостоверно); ОЕЛ — 99,7 ± 10,5 и 99,1 ± 13,2% (недостоверно); ФОЕ — 111,5 ± 27,3 и 110,5 ± 29,2% (недостоверно) . у пациентов после лобэк-томии обструктивные нарушения наблюдали в 45,5% случаев, в то же время обструкцию у пациентов после сегментэктомии наблюдали только в 26,5%
заключение: Качество жизни пациентов после лобэктомии значительно хуже, чем у пациентов после сегментэктомии, не смотря на то, что показатели легочных объемов функции внешнего дыхания были статистически одинаковы Это показывает необходимость более активного лечения больных после лобэктомии, назначения медикаментозной терапии и реабилитационных мероприятий
Следующая глава:
ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОПЕРАБЕЛЬНОСТИ ПРИ ЛОБЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ХОБЛ
Предыдущая глава:
ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ, ИЗЛЕЧЕННЫХ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ПОСЛЕ ПУЛЬМОНЭКТОМИИ