Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Стереотаксические операции
Н. В. Коновалов выделил ранее неизвестные формы гепато-церебралыюй дистрофии, детально определил характер токсических изменений подкорковых узлов при этом заболевании (цито- и ангиотоксический), показал характер двигательных нарушений, свойственных различным формам заболевания.
Однако наряду с достижениями в изучении клиники и патогенеза гиперкинезов активная терапия этих тяжелых болезней нервной системы отсутствовала. Сте-реотаксические операции дали надежду на возможность эффективного лечения насильственных движений.
Meyers (1940, 1951) производил пересечение волокон, выходящих из медиальной части бледного шара.
Затем Spigel и Wycks (1957, 1958), Obrader (1959) произвели выключение наружных отделов бледного шара и лентикулярной петли. Cooper (1956, 1958), Rie-chert (1957) осуществили выключение внутренних отделов бледного шара. Затем было предложено разрушение вентролатерального ядра зрительного бугра при паркинсонизме и других гиперкинезах.
Стереотаксические операции имеют не только лечебное значение. С помощью стереотаксиса была решена задача точной локализации электродов в мозге, что дает возможность исследовать внутримозговые механизмы функций движения, тонуса, эмоции и др.
Имплантация (вживление) электродов в глубокие структуры мозга стала использоваться в клинике с диагностической и лечебной целью. Длительно вживленные глубинные электроды для лечения гиперкинеза в нашей стране впервые применила Н. П. Бехтерева (1963). Можно думать, что клиническое использование метода вживленных в мозг электродов окажется перспективным для понимания сложного механизма насильственных движений и в вопросах терапии этих форм.
Возникновение насильственных движений обусловлено поражением различных структурных образований и связей экстрапирамидной системы; к ним относятся: люисово тело, система центральных подкорковых узлов (стриопаллидарная система), черная субстанция, красное ядро, ядра Даршкевича, вестибулярные ядра, мозжечок и др.
Следующая глава:
Анатомо-физиологические сведения об экстрапирамидной системе
Предыдущая глава:
Совершенствование техники анатомических исследований