Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Гиперкинезы преимущественно стволового уровня
К этой группе гиперкинезов должны быть отнесены все виды органического тремора, парки неон ический тремор и миоклоний (миоритмии). К этим же гиперкинезам следует отнести стереотипные тонические нарушения: тортиколлис, постуральные позы и судороги. Они обусловлены патологическим функционированием главным образом низких моторных уровней центральной нервной системы (ствол), которые осуществляют наиболее простую тоническую и физическую активность: фазовую ритмику, шейно-тонический рефлекс, постуральный тонус.
Инфекционное начало болезни и острое появление неврологической симптоматики явления гипертензии, базально-энцефалитические признаки) дают возможность предположить нейроинфекционный процесс по типу арахно-энпефалита. На локализацию очага воспаления указывает поражение корешка тройничного нерва и развитие несколько позже рубрального тремора. Известно, что при поражении красных ядер нередко появляются статические виды тремора (один из симптомов синдрома Бенедикта и др.).
Предположение о пейроипфекции дает возможность понять развитие симптомов и ремиссии под влиянием лечения (антибиотики и гипотензивные средства).
Особый интерес представляет ряд симптомов, которые возникают последовательно: известное усиление дрожательного гиперкинеза головы и появление тонических изменений в мышцах шеи (тортиколлис). Нужно думать, что симптоматология в таком сочетании обусловлена поражением анатомических структур, ответственных за ритмические формы двигательных реакций и за тонические постуральные позы. Такими структурами являются образования ствола мозга. Penfield и Erikson (1949) описали больных с постуральными позами, которые рассматривались как мезэнцефалическая патология.
Другое наблюдение больной, страдавшей гиперкинезом этой группы.
Необходимо отметить необычное течение воспалительного процесса. Неуклонно прогрессирующее развитие болезни на протяжении 2 лет без улучшения отличает ее и от известных форм нейроинфекции и, в частности, от вирусных процессов типа энцефалита А. Поэтому в ранних стадиях болезни высказывалось предположение о возможности неопластического процесса.
Следующая глава:
Гиперкинезы преимущественно подкоркового уровня
Предыдущая глава:
Электроэнцефалографические нарушения