Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Динамика и изменчивость гиперкинезов
Поэтому объединение гиперкинезов в первую группу было произведено с учетом мозжечковой активности в формировании простых форм гиперкинезов. Что же касается гиперкинезов более высоких уровней и, в частности, хореи, то правильнее выделить из этого вида движений мозжечковую хорею, которая может возникнуть в результате поражения стволово-мозжечковых структур. Данные Н. К. Боголепова, а также наши наблюдения позволяют квалифицировать этот вид хореи как гиперкинез особого вида, хорею интенционно-асинергическую, имеющую признаки поражения мозжечка.
Нередко в клинической практике можно наблюдать как какой-либо очерченный гиперкинез, известное время стойко сохраняющий свою форму, начинает обрастать дополнительными движениями, изменяется первоначальная картина его проявления, развивается более сложный двигательный комплекс. Такая динамика гиперкинеза, если она является результатом прогрессирующего органического поражения центральной нервной системы (энцефалит, опухоль), объясняется последовательным вовлечением все новых экстрапирамидных образований. Однако иногда такое развитие симптомов может наблюдаться при стойких резидуальных явлениях поражения мозга. Например, детский церебральный паралич, проявляющийся дефектом подкорки, при котором нет прогредиентности, а гиперкинетически-тонические изменения со временем даже в зрелом возрасте медленно развиваются по восходящей линии, изменяется по форме и характеру проявления.
Клиницистам также хорошо известны переходные формы гиперкинеза от хореи к атетозу, атетоза к торсионной дистонии и т. д., что наблюдается нередко при гриппозной инфекции, для которой не характерно прогрессирующее течение.
Подкорковый синдром в данном случае является следствием перенесенного в детстве менинго-энцефалита. Данные анамнеза указывают на постепенное медленное усиление гиперкинеза, несмотря на то что органический процесс не прогрессирует.
Следующая глава:
Усиление патологических движений
Предыдущая глава:
Подкорково-корковые гиперкинезы