Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Проблема динамики и изменчивости гиперкинезов
Рефлекторная природа гиперкинезов дает возможность устранять их хирургическим путем (что получило большое развитие в последнее время), оперируя либо на эфферентном, либо на афферентном звене рефлекса. В этом аспекте представляют интерес работы Cooper (1956), Э. И. Канделя (1965) и др.
Вмешательство на бледном шаре, которое раньше более широко использовалось, является вмешательством на эфферентном звене. В настоящее время используется другая операция - на афферентном звене - вентро-латеральном ядре таламуса; эта операция дает возможность прекращать гиперкинезы разнообразной формы и характеризуется более высокими лечебными показателями.
Schott (1961), учитывая роль эфферентных и афферентных рефлекторных аппаратов в механизме гиперкинезов, ставит вопрос об операции на проводящих путях, подкорковых ядрах, зрительном бугре, черной субстанции, т. е. применительно к рефлекторной дуге каждой формы гиперкинеза, что является оптимальным условием хирургического воздействия на гиперкинезы.
Проблема динамики и изменчивости гиперкинезов, обоснованная указанными выше факторами, подводит нас к проблеме локализации поражения головного мозга.
С. А. Саркисов (1964) подчеркивает, что клинические, морфологические, экспериментально-физиологические и другие исследования, проводимые в эволюционном аспекте, опровергают концепции узкого локализационизма и дают правильное представление о динамической локализации функции структурных образований центральной нервной системы.
В проблеме локализации, говорит Л. Б. Литвак (1964), в клинических условиях особенно важным является учет всей функциональной системы в вертикальном плане: головного и спинного мозга на разных уровнях (разрядка наша. Л. П.). Автор считает, что это относится не только к процессу афферентации, но и к моторным, статическим и другим функциям, реализация которых обеспечивается корково-подкорковыми, стволовыми, мозжечковыми аппаратами.
Следующая глава:
Гиперкинезы преимущественно стволового уровня
Предыдущая глава:
Значение рецепции для изменчивости гиперкинеза