Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Гиперкинезы преимущественно стволового уровня
Таким образом, при определении локализации очага, обусловливающего патологические движения, следует исходить из принципа уровня поражения моторных образований.
При этом топическая диагностика гиперкинезов по уровням моторной интеграции должна учитывать сложные взаимоотношения различных эфферентных систем, определяющих регуляцию мотоневронов спинного мозга.
К этой группе гиперкинезов относятся: паркинсоничеческий тремор и многие другие виды тремора, миокло-нии (миоритмии), тортиколлис и тонические постуральные позы.
Гистологические исследования показали значение поражения бледного шара в возникновении паркинсонизма. Это в основном два типа нарушений: хроническая дегенерация клеток и волокон, свойственная дрожательному параличу, и патогистологические изменения, характерные для атеросклероза и воспаления мозгового вещества. Механизмы синдрома рассматривались из предпосылок об эффекторной роли бледного шара.
Дальнейшие клинико-морфологические наблюдения и эксперименты поколебали паллидарную теорию паркинсонизма. К. Н. Третьяков (1919) показал значительное разрушение при паркинсоническом синдроме черной субстанции. При этом основные изменения отмечались не в бледном шаре, а в черной субстанции Зоммеринга. Черная субстанция при синдроме паркинсонизма теряет меланин, в ней появляются тельца Леви, нейро-фибриллярные веретена Альцгеймера, значительно уменьшается количество функционирующих клеток черной субстанции.
Подтверждением такой точки зрения были исследования Н. С. Четверикова (1925), Bogaert (1930), Hassler (1957), Hardy (1961), Earle (1968).
M. Л. Малоставская (1948) описала при паркинсонизме четкую атрофию черной субстанции с незначительным поражением бледного шара.
Следующая глава:
Паркинсонический тремор
Предыдущая глава:
Проблема динамики и изменчивости гиперкинезов