Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Паркинсонический тремор
Torvik (1966) на серийных срезах мозга в 3 случаях постэнцефалитического паркинсонизма обнаружил патологию изменения в ретикулярной формации и черной субстанции. Только в одном случае имелись легкие клеточные изменения в стриарном комплексе.
David и Muller (1967) в случае лейкоэнцефалита с выраженным амиостатическим синдромом обнаружили грубые поражения черной субстанции.
В литературе можно встретить сообщения, в которых при паркинсонизме описывают структурные изменения в бледном шаре. Очевидно, структурные изменения в бледном шаре могут иметь не только первичный, но и вторичный характер вследствие поражения черной субстанции и возникновения ретроградных дегенерации. Это подтверждается и тем, что операции на бледном шаре часто не приводят к уменьшению паркинсонических симптомов (ригор, тремор).
Но и такая направленность операций не объясняет таламической локализации паркинсонизма. По-видимому, положительные результаты при таких операциях обусловлены скорее всего тем, что разрушается афферентное звено экстрапирамидной системы и нарушается патологический двигательный стереотип вследствие разрыва сформировавшихся связей в подкорковых аппаратах. Очевидно, что часть успеха зависит к от нормализации таламо-кортикальных связей (Selby, 1967).
При этом патологические процессы на уровне ствола не только приводят к нарушению мышечного тонуса, но и являются причиной возникновения ритмического паркинсонического дрожания и других видов тремора. Это подтвердили Oliver (1959) путем клинических наблюдений, Aronson (1962), Уорд в эксперименте на обезьянах и некоторые Apvrne авторы (Peterson, 1949; Hardy, 1961; Mamo, 1961). Cordeau и Gybels (1960), разрушая у обезьяны участки мозгового ствола с одной стороны (черная субстанция, покрышка), получали тремор в противоположных конечностях, главным образом в руке,--тремор покоя, исчезающий во время сна, и брадикинезию, т. е. было получено полное сходство с паркинсонизмами у человека по постоянству и ритмике.
Следующая глава:
Заинтересованность сетчатого образования ствола
Предыдущая глава:
Гиперкинезы преимущественно стволового уровня