Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Олиго-брадикинезия
Ригидность мышц -один из наиболее четких симптомов паркинсонизма. При исследовании определяется неисчезающая и даже нарастающая ригидность исследуемых мышц. Часто при такой мышечной гипертонии можно отметить толчкообразное сопротивление пассивгидность особенно выражена в покое. Пластическое повышение наблюдается во всех мышцах: в мышцах конечностей, туловища, шеи, лица, жевательных. В отдельных случаях ригидность, так же как дрожание, может быть сегментарного характера (монотип, гемитип). Пластическая гипертония мышц почти одинакова в сгибателях и разгибателях, что обусловливает торможение активных движений. Для ригидных мышц очень характерны фиксационные контрактуры Вестфаля, Оппенгейма: при пассивном сокращении мышцы с максимальной флексией или экстензией с удержанием конечности в приданной позе после освобождения наступает фиксация этой позы. Ввиду наличия ригидности такая же фиксация позы наступает иногда и при активных движениях. Тонус в проксимальных отделах конечностей обычно преобладает (М. Г. Ворон, 1964). Ригидность, как и дрожание, есть результат выключения функции клеток черной субстанции (Hassler, 1957). Это выключение приводит к нарушению миотонического рефлекса, регулирующего функциональное состояние мышечного волокна через спинальные механизмы, обусловливая нарушение реакции на растяжение мышечного волокна, что приводит к феномену облегчения по отношению к клеткам переднего рога спинного мозга.
В основе олигокинезии лежит не только ригидность поперечнополосатых мышц, но и замедление почти всех физиологических процессов у паркинсоника (вялость эмоциональной сферы, замедление мышления, снижение реактивности и пр.). Эти симптомы, в том числе амимия, развиваются нередко значительно раньше, чем нарушения мышечного тонуса.
Следующая глава:
Мимические движения
Предыдущая глава:
Прекращение дрожания