Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Паркинсонические симптомы после энцефалита
Такая разноречивая статистика - несомненное подтверждение условности критериев и этиологической диагностики паркинсонического синдрома. Наиболее трудно бывает отличить постэнцефалитический паркинсонизм от болезни Паркинсона (М. С. Маргулис, 1923; Н. Н. Аносов, 1960).
Для дифференциальной диагностики этих двух форм могут служить следующие признаки. Для постэнцефалитического паркинсонизма характерен более молодой возраст, указание на перенесенную инфекцию (расстройства сна в остром периоде, диплопия), что, однако, не всегда может быть установлено. В пользу диагноза постэнцефалитического паркинсонизма могут свидетельствовать такие симптомы, как слабость конвергенции, зрачковые нарушения (обратный симптом Аргайля-Робертсона), судороги взора, различные другие экстрапирамидные гиперкинезы, симптомы пирамидной недостаточности, анизорефлексия и пр. При отсутствии указаний на острый инфекционный период необходимо учитывать эпидемиологию и время года. Для постэнцефалитического паркинсонизма более характерна асимметрия симптомов; в отдельных случаях могут изменяться ликвор (повышение уровня белка, клеточная реакция), вегетативная сфера, психика.
Паркинсонические симптомы после энцефалита Эконо-мо появляются в различные периоды, обычно этот срок колеблется от нескольких месяцев до 2-3 лет. Schwarz описал больного со скрытым периодом развития паркинсонизма в 10 лет. Спазм взора при постэнцефалитиче-ском паркинсонизме объясняется по-разному. Wycis, Spigel (1958), Onuagulachi (1961) рассматривают его как растормаживание вестибуло-окулярного рефлекса вследствие поражения системы заднего продольного пучка и области серого вещества сильвиева водопровода, Я. Ю. Попелянский (1952) -как обусловленный нейро-гуморальными сдвигами.
Следующая глава:
Склеротический паркинсонизм
Предыдущая глава:
Приступы парадоксальной акинезии