Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Грубые психические изменения
Hirano, Kurland и Ма-lamud (1961, 1966) провели детальные исследования паркинсонической деменции у населения Марианских островов и острова Гуам (Kurland сделан также доклад на тему: Паркинсоническая деменция и боковой амиотрофический склероз в Институте неврологии АМН СССР 18V 1964 г.). Наблюдения этих авторов касаются 47 больных (средний возраст 52 года), преимущественно мужчин. Заболевание развилось постепенно с переходом в паркинсоническую деменцию. Грубые психические изменения, бради- и оли-гокинезия наблюдались у всех больных. Обращала на себя внимание диссоциация между акинетическим видом больных и минимальным повышением экстрапирамидного тонуса (в нашем случае прослеживается определенно), а иногда полным отсутствием ригидности.
На фоне паркинсонической деменции у з больных отмечены признаки бокового амиотрофического склероза (амиотрофии, высокие рефлексы, фасцикуляции). Авторы имели и гистологические наблюдения данной формы и в соответствии с этими исследованиями рассматривают паркинсоническую деменцию как кортико-экстра-пирамидно-спинальный синдром. Обнаружены ганглиоз-ноклеточная дегенерация коры, черной субстанции, покрышки ствола, дегенерация клеток передних рогов, демиелинизация пирамидных путей. Воспалительных изменений не найдено.
По мнению Kurland, в случаях паркинсонической деменции еще трудно говорить о принадлежности формы какому-либо синдрому паркинсонизма. Скорее всего, эта форма стоит ближе к болезни Паркинсона с более распространенным поражением. Этиологией этого кортико-экстрапирамидного спинального синдрома является комплекс наследственно-экзогенных причин. Подобные исследования продолжаются сейчас на острове Гуам, японском острове Кии, в Бельгии. Caidas с соавторами (1966) сообщили о больном 61 года с подостро протекавшим заболеванием в виде деменции, явлениями паркинсонизма и диффузными спинальными мышечными атрофиями. Морфологическая картина характеризовалась атрофическими изменениями в передних рогах спинного мозга, черной субстанции и коре прецентральной извилины.
Следующая глава:
Переход бокового амиотрофического склероза в популяции Чаморро
Предыдущая глава:
Возможность возникновения паркинсонизма под влиянием различных причин