Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Интенционный тремор
Интенционный тремор - динамический тремор - появляется в фазе произвольного движения и связан с нарушением мозжечковых влияний, его поправки на двигательный акт. Интенционный компонент дрожания может быть обнаружен при различных поражениях стволово-мозжечковых структур. Он может иметь различную выраженность: от небольших толчкообразных движений до крупных, большой амплитуды осцилляции, переходящих нередко в мозжечковую асинергию или мозжечковую хорею. Чем глубже поражение стволово-мозжечковых структур, тем резче выражен гиперкинез.
Интенционный тремор выявляется особыми пробами на точность координации: пальценосовой пробой, указательной, коленопяточной и пр. Интенционный тремор может наблюдаться при разнообразных патологических процессах, поражающих ствол и мозжечок: рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, оливопонтоцеребеллярной дегенерации, стволовых энцефалитах, мозжечковой асинергии Ханта и пр. К нему могут, быть отнесены клонические интенционные толчки в шее.
Осцилляторное дрожание является основным симптомом гепато-лентикулярной дегенерации, ее дрожательной формы (форма Вестфаля). Дрожание имеет статодинамический характер, т. е. наблюдается как в покое, так и при движениях, сочетая признаки статического и интенционного тремора.
Чаще всего дрожание появляется в руках, затем распространяется па отделы туловища, речевую мускулатуру, голову, диафрагму. Для данного дрожания характерны колебания с частотой 3-4 в секунду. Этому виду дрожания нередко сопутствуют (или присоединяются к нему позже) ригидные изменения тонуса. Амплитуда дрожания значительно больше, чем у других видов тремора. При насильственном движении видна тоническая фаза, остающаяся после отдельного колебания.
Следующая глава:
Тортиколлис, тонические постуральные судороги
Предыдущая глава:
Наследственное дрожание