Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Клиника спастической кривошеи
Такой тонико-клонический приступ создает впечатление, что голова мотается. Приступ может продолжаться несколько минут, затем наступает период прекращения гиперкинеза и голова остается в фиксированной позе. Больные нередко образно рассказывают о судорожных ощущениях в шее: Я ощущаю какую-то горку, она как будто посередине, голова доходит до нее и затем скатывается с нее и ее невозможно остановить. Подобное ощущение горки наблюдается только при легких мышечных спазмах, при резкой фиксированной контрактуре для больных это непреодолимая гора.
Стойкая фиксированная судорога изменяет статику больного, что обусловлено перераспределением тонуса мышц туловища. Однако такая поза туловища редко имеет характер торсионной дистонии, отмечается лишь поворот части тела, соответствующий повороту головы.
На высоте развития спастическая кривошея обычно становится стабильной на долгие годы, только иногда, под влиянием лечения, она делается менее стойкой и тяжелой. Такое течение наблюдается при гиперкинезах, которые служат проявлением гриппозных энцефалитов, травм головного мозга, интоксикаций. В течение дня кривошея изменяется: отсутствует во сне, меньше выражена по утрам, усиливается при волнении и прочих отрицательных эмоциях. Больные со стойкой кривошеей снижаются интеллектуально, нередко у них наблюдается депрессия с суицидальными попытками.
Ниже приводится краткая история болезни больного, страдавшего спастической кривошеей несколько необычной этиологии.
Клиника спастической кривошеи у описанного больного типична, хотя болезнь развивалась сравнительно остро, отмечалось некоторое нарастание симптомов. Затем наступил стабильный период. Причиной возникновения кривошеи являются хронический алкоголизм, периодические нерезкие острые явления интоксикации алкоголем. Можно предполагать острый токсико-геморрагический энцефалит. Инфекция или ее активация под влиянием алкоголя исключается, так как в остром периоде не отмечалось инфекционного начала и фиксированная судорога возникала быстро, что не свойственно нейроинфекционным процессам.
Следующая глава:
Парадоксальные кинезии
Предыдущая глава:
Спастическая кривошея