Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Парадоксальные кинезии
Механизм возникновения спастической кривошеи под воздействием алкогольной интоксикации аналогичен таковому при энцефалитических формах типа Вернике (верхний и нижний полиэнцефалиты).
Изучая спастическую кривошею, мы интересовались не только характерными случаями, но и более редкими ее проявлениями, различными признаками, которые могли бы помочь вскрыть патофизиологическую ее сущность.
В процессе клинико-физиологического изучения торти-коллиса обращали внимание на: а) сочетание тортикол-лиса с другими видами гиперкинезов, возникающих в результате поражения стволовых образований мозга; б) клинические, тензометрические, электромиографические данные, которые позволили бы определить состояние и степень нарушения шейпо-тонической иннервации; в) изучение фактов возможного перехода спастической кривошеи в торсионную дистонию, что указывало бы на поражение механизмов ближайшей подкорки.
Изучая спастическую кривошею, мы обратили внимание на то, что кривошея часто сочетается с постуральным тремором. Тремор может появляться одновременно со спастической кривошеей или же присоединиться к пей несколько позже. Например, тортиколлис, проявляющийся вправо. В левой грудино-ключично-сосковой мышце, которая определяет положение головы, регистрируется высокий тонус, на фоне тонических изменений видны дрожательные колебания, резче выраженные в расслабленной (правой) мышце.
Такие изменения, отмеченные нами неоднократно, по-видимому, могут указывать на частое сочетание тортиколлиса и стволовых форм дрожания. Несомненно, что это одно еще не может служить указанием на близкий уровень поражения структур мозга при этих гиперкинезах, но изучение шейно-тонической иннервации при спастической кривошее могло бы подтвердить нашу гипотезу.
Нами у таких больных подробно изучались парадоксальные кинезии.
Парадоксальные кинезии могут проявляться в том, что определенные жесты рукой, например приближение ее к щеке или подбородку, изменяют тоническую позу головы.
Следующая глава:
Расслабление ригидных мышц
Предыдущая глава:
Клиника спастической кривошеи